Alerjik Kontakt Dermatit

Prof. Dr. Mehmet ÜNSEL

İç Hastalıkları Alerji ve İmmünoloji Uzmanı

Kimyasal madde alerjileri; Zararlı olan kimyasalların deriye direkt ve indrekt teması sonucu gelişir. Tıpta alerjik kontakt dermatit olarak isimlendirilir. İş ve gündelik yaşamımızda kullandığımız saç boyaları (saç boyası alerjisi), makyaj malzemeleri (makyaj alerjisi), kozmetik ürünler, parfüm, deodorant ve özellikle imitasyon takılar (takı alerjisi), kına ve dövme boyaları (kına dövme alerjisi), metal cisimler birçok kimyasal içerir. En sık alerjik kontakt dermatit yapan kimyasallar nikel (nickel), tiomersal (thimerosal), fragrans karışımı (fragrance mix), kobalt (cobalt), krom (chromium), p-phenylenediamine (PPD), methylisolinone/methylcholoroisothisolinone (MI/MCI), carba mix, thiuram mix, potassium dichromate, myroxylon pereirae =balsam of Peru=peru balsamı’ dır.  
Nikel alerjisi; nikel dünyada en yaygın kontakt (temas) alerjendir. Kulak delme işlemi, küpe ve piercing (hızma) takma nikel alerji gelişiminde en önemli risk faktörüdür. Elimizden düşürmediğimiz cep telefonları nikel alerjisi gelişimini kolaylaştıran yeni alerjen kaynağıdır. Saç tokası, dudak boyası, saat, düğme, fermuar, yüzük, metal para, diş ve ortopedi malzemeleri, metal paralar, parlak metal olan her şey nikel içerir.
Fragrance mix daha çok kozmetik ürünlerde yer alır. Parfümler, kolanya, traş sonrası bakım ürünleri, sabun, güneş kremi, cilt bakım ürünü, şampuan, dudak ve göz temizleyicileri, birçok kokulu ürün, diş macunu, deterjanlar, kremler, şekerli ürünler de bulunur.  
Krom alerjisi; ıslak çimento harcında vardır. Bu nedenle inşaat işçilerinde görülen meslek hastalığıdır. Krom içeren tuzlarla işlenmiş deri de krom alerjisi gelişimi için diğer bir alerjen kaynağıdır. 
P-phenylenediamine (PPD) saç boyası ve dövmelerde bulunur. 

Kontakt dermatit belirtileri

İritan ve alerjik olmak üzere 2 tip kontakt dermatit görülür. Toplumun otalama %21 (%12-40)’ de görülür. Kadınlarda 2 kat daha sıktır. Genellikle genç yaşta başlar. 12-15 yaş arasında görülme sıklığı %15’tir.
İritan kontakt dermatit belirtileri         
Tahrişe bağlı gelişen bir kontakt dermatit türüdür. Islak işlerde çalışanlarda görülür. İlk olarak cilt kurur ve hafif pullu ve kabuklu görünüm kazanır. Tahriş edici maddelere tekrarlayan ve uzamış maruziyetten sonra kızarıklık, kalınlaşma, sertleşme ve çatlaklar gelişir. Öncelikle el ve parmakların dış yüzü ve kolun iç yüzünde gelişir daha sonra el içlerine yayılabilir. Kaşıntı yoğun değildir. Egzema sadece iritanlara maruz kalan alanlarda görülür.  

Alerjik kontakt dermatit belirtileri

İritan kontakt dermatitten ayırmak klinik ve histolojik olarak (biyopsi ile) güçtür. Alerjik kontakt dermatıt daha hızlı gelişir, lezyonun sınırları daha belirsiz ve temas edilen alanın dışında kontakt dermatite görülebilir (sekonder yayılım). Göz kapakları ve boyun tipik tutulum alanlarıdır. Yüz kremi ve şampuana bağlı kontak dermatit göz kapaklarında ortaya çıkar. Tırnak cilası alerjisi parmaktan ziyade boyunda gelişir. Deodorantlardaki fragrance mix koltuk altında egzemaya yol açar. 
Deri sandaletlerdeki krom ayak dış yüzünde egzemaya yol açar.
Alerjik kontakt dermatit yapan alerjen sindirim, solunum ya da damar içi yoluyla alınırsa sistemik kontakt dermatit gelişebilir. Yama testi alanında alevlenme, veziküler el egzeması, baboon sendromu (popo, basen ve genital bölgede sınırlı eritem) gelişebilir. En sık nikel, kobalt, krom, altın ve civa alerjisinde gelişir. 


Alerjik kontakt dermatit tansı

Yama testi ile tanı konur. Alerjik kontakt dermatitte yama testi pozitifken irirtan kontakt dermatit te negatiftir. 

Alerjik kontakt dermatit tedavisi

Tedavide sorumlu alerjen saptanırsa; hasta o alerjeni içeren materyaller hakkında bilgilendirilir ve deri ile teması engellenir. Bu başarılırsa hastalık tamamen düzelir. Egzemaların tedavisi için nemlendiriciler, kapatıcılar, kortizonlu ya da immün sistemi baskılayıcı merhemler kullanılır.
Tag Post :
Alerjik Kontakt Dermatit
İzmir Alerji Merkezi / Prof. Dr. Mehmet Ünsel

Sizden Gelenler

Google
Esin profile picture
Esin
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular.
Sürekli burun akıntısı, gözlerde kaşıntı, halsizlik şikayeti ile çok fazla doktora gittim. Mehmet bey gerekli tetkikleri yaparak şikayetinin polip olduğunu tespit etti. Uyguladığı tedavi yöntemi sayesinde çok rahatladım. Yaklaşık 2 yıldır önerdiği tedaviyi uyguluyorum. Verdiği ilaçlar sadece polip için değil, kış aylarında gribe karşı da destekleyici oluyor. Herkese öneririm.
Google
murat pogacaci profile picture
murat pogacaci
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular.
Yaklaşık iki yıldır çektiğim kronik Ürtiker rahatsızlığımı ilk seansta çözen değerli doktoruma çok tşk ediyorum
Google
Ece Baş profile picture
Ece Baş
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular.
Güler yüzü ve ilgisiyle içimi rahatlattı. Uyguladığı tedavi gerçekten işe yaradı, yaşam kalitem arttı. İyi ki gitmişim.
Google
Zuleyha Kamalak profile picture
Zuleyha Kamalak
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular.
En doğru kararım elhamdülillah iyiki gelmişim Allah razı olsun hocam ve ekibinden
Google
NERİMAN OKAY profile picture
NERİMAN OKAY
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular.
Uzun süredir astım ve alerjik rinit tanısıyla bir çok yerde tedavi gördüm.Koku hiç alamıyordum sürekli burun tıkanıklığı yaşıyordum rahat nefes alamadığım için kronik yorgunluğum vardı Mehmet hocayla tanıştıktan sonra kış aylarını çok rahat geçirdim koku almaya başladım ataklarim ve burun tıkanıklığım yok denecek kadar azaldı Allerji ve astımla ilgili problem yaşayan herkese tavsiye edebilirim iyiki tanımışım hiç pişman olmadım kendisine ve çalışma arkadaşlarına çok teşekkür ederim 🙏
Google
Nurbanu TEREK profile picture
Nurbanu TEREK
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular.
Kesinlile cok cok cok basarili bir hekim. 3 yildir subat mart arasi alerji ataklarim olurdu ve hastaneler sadece kortizon ilaclari verip gonderirdi. En son gecen yil arastirirken buldum kendisini ve cok memnun kaldim. Cok sukur neye alerjim Oldugunu biliyorum ve kesinlikle daha saglikli yasiyorum 🙏🏻 nokta atisi cozumler icin cok tesekkurler 🙏🏻
Google
FULYA TINAS profile picture
FULYA TINAS
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular.
Çok iyi bir doktor
Google
Humay Huseynova profile picture
Humay Huseynova
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular.
Yıllardır geçmeyen kaşıntıma yardımcı oldu Pr.Mehmet Ünsel. Teşekürler.

Prof. Dr. Mehmet Ünsel

İç Hastalıkları Alerji ve İmmünoloji Uzmanı

Kliniğimiz tam teşekküllü alerji ve immünoloji merkezidir.

Anlaşmalı Kurumlarımız

Kliniğimiz İş Bankası ve TZH Vakfı ile TAM anlaşmalıdır.
İş Bankası Mensuplarından muayene ve tetkiklerden fark alınmamaktadır.
TZH Vakfı hastalarında %10 katılım payı uygulanmaktadır.